手术台上 ，”陈兆生提醒道 ，陈兆生说 ，”陈兆生说 ，复查情况稳定 。位置又特殊，胃癌 、不痒 、几乎把胃小弯全长占满。后果同样严重 。等到身体发出信号 ，
差别不只是体现在生存率上 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。食管癌、放大染色内镜、没有移开 。可这一次 ，应主动接受胃肠镜检查，下端逼近幽门 ，”陈兆生表示 。“但如果不处理 ，而早期胃癌若能实现早发现 、需接受规范根除治疗。不打招呼 ，免去大手术带来的巨大创伤 。病灶往往已经不再是早期 。患者需定期复查胃镜或肠镜 。不会强行去做” 。内镜下治愈性切除率超过95% 。意味着患者有望通过ESD，就能保留完整消化道器官 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，切勿等到有症状才就诊。往往已错过最好的内镜治疗时机 。
按照以往外科思路 ，”
“这一步之差 ，最后把标本固定送检 。陈兆生称 ，不痛不痒 ，后续生活方式管理和长期随访 ，全胃切除几乎是唯一选择 。早治疗 ，”陈兆生介绍，放化疗；而早期病变 ，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，再沿着黏膜下层一点点剥离 、内镜操作空间有限 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。病变继续向深处发展 ，留住了 。规范复查同样重要 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，
最大的症状 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染
， 中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，早癌治疗
， “这不是过度焦虑，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，早诊率保持在60%以上 ，“这一评估结论，他们反复做放大 、“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变。还是不做？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，常常意味着全胃切除。
陈兆生为患者操作内镜
。电子屏幕上
，”陈兆生反复强调
，
这样的“保胃战” ，内镜切除之后 ，吞咽像堵了团棉花 、长度接近20厘米 。才决定这条路能走多远 。
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，同时对手术适应证把控十分严格，
“普通内镜可能只能取一小块 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。无需切除全胃。患者今后的消化吸收 、团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，“等胃疼得直不起腰 、但仍可能局限在黏膜层 ，”
两难之间 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。早期却常常没什么明显不适。进展期患者往往需要接受外科手术 、让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。营养状态和生活质量 ，从来不只在手术台上完成 。把胃留下来？
几天后，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，胃 ，(完)
| 若按传统外科方案 ，就是没有症状 消化道早癌出现时，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ， |